一、生物指示劑核心定義

生物指示劑 是一種含有特定種類、已知數(shù)量和對(duì)特定滅菌過(guò)程具有確定耐受性的活微生物孢子的測(cè)試系統(tǒng)。它被用來(lái)直接驗(yàn)證一個(gè)滅菌過(guò)程（如蒸汽、環(huán)氧乙烷、輻射等）是否確實(shí)能達(dá)到預(yù)期的無(wú)菌保證水平。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，它是滅菌效果的“裁判"。

二、生物指示劑核心原理與設(shè)計(jì)

生物指示劑的設(shè)計(jì)基于一個(gè)核心理念：如果連最難殺死的微生物（通常是細(xì)菌孢子）都被ce-di滅活了，那么其他所有抗性更弱的微生物也肯定被殺死了。

1.  指示微生物：

       不是隨便一種細(xì)菌，而是選擇對(duì)特定滅菌方式具有zui強(qiáng)天然抵抗力的細(xì)菌孢子。

       例如：

           蒸汽滅菌：常用 嗜熱脂肪地芽孢桿菌 的孢子。

           環(huán)氧乙烷滅菌：常用 枯草桿菌黑色變種 的孢子。

           輻射滅菌：常用 短小芽孢桿菌 的孢子。

2.  載體與包裝：

       這些孢子被定量地加載在一種載體上（如濾紙片、不銹鋼片、玻璃片或液體懸浮液）。

       然后被包裝在一個(gè)允許滅菌劑（如蒸汽、環(huán)氧乙烷氣體）穿透，但同時(shí)能保護(hù)其免受物理?yè)p傷的特殊小管或小袋中。

3.  自含式生物指示劑：

       這是目前zui常用的形式。它將孢子載體和一支裝有培養(yǎng)基的安瓿瓶共同密封在一個(gè)塑料小管中。

       滅菌結(jié)束后，使用者通過(guò)在外部擠壓小管來(lái)壓破內(nèi)部的安瓿瓶，讓培養(yǎng)基接觸孢子載體。

       然后放入培養(yǎng)器培養(yǎng)。如果滅菌失敗，有孢子存活，它們就會(huì)在培養(yǎng)基中生長(zhǎng)并產(chǎn)酸，導(dǎo)致pH指示劑變色（通常從紫色變?yōu)辄S色）。

三、生物指示劑標(biāo)準(zhǔn)使用流程

1.  放置：將生物指示劑放置在滅菌設(shè)備中最難滅菌的位置（通常通過(guò)之前的物理驗(yàn)證確定，如排水口上方、大包裹中心等）。

2.  運(yùn)行：執(zhí)行一個(gè)完整的滅菌周期。

3.  取出與培養(yǎng)：

       滅菌結(jié)束后，嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)，將生物指示劑取出并冷卻。

       對(duì)于自含式BI，壓碎內(nèi)部的培養(yǎng)基安瓿瓶，確保培養(yǎng)基充分浸潤(rùn)孢子載體。

       將其放入專用的培養(yǎng)器中，在指定的溫度下（如56-60°C用于嗜熱脂肪桿菌）培養(yǎng)指定的時(shí)間（通常為24-48小時(shí)）。

4.  結(jié)果判讀：

       陰性結(jié)果（滅菌通過(guò)）：培養(yǎng)基顏色不變（如保持紫色），表示所有孢子均被殺死，無(wú)微生物生長(zhǎng)。滅菌過(guò)程有效。

       陽(yáng)性結(jié)果（滅菌失敗）：培養(yǎng)基顏色改變（如變?yōu)辄S色），表示有孢子存活。滅菌過(guò)程無(wú)效，必須調(diào)查原因。

       對(duì)照：每次均應(yīng)同時(shí)培養(yǎng)一個(gè)未經(jīng)滅菌的陽(yáng)性對(duì)照，以確認(rèn)孢子本身是活的且培養(yǎng)基有效。

四、生物指示劑主要類型

主要類型

 應(yīng)用領(lǐng)域

 醫(yī)療機(jī)構(gòu)：對(duì)手術(shù)器械、植入物進(jìn)行蒸汽和環(huán)氧乙烷滅菌的日常監(jiān)測(cè)。

 制藥工業(yè)：對(duì)生產(chǎn)設(shè)備、無(wú)菌灌裝線、培養(yǎng)基和緩沖液進(jìn)行滅菌驗(yàn)證。

 醫(yī)療器械行業(yè)：作為產(chǎn)品放行的一部分，確保無(wú)菌醫(yī)療器械的安全。

 實(shí)驗(yàn)室：對(duì)實(shí)驗(yàn)用具、培養(yǎng)基、廢物進(jìn)行滅菌效果確認(rèn)。

總結(jié)

生物指示劑是滅菌質(zhì)量保證體系的基石。 它提供了關(guān)于滅菌過(guò)程致死能力的直接、定量的微生物學(xué)證據(jù)。雖然化學(xué)指示劑能提供快速的、批對(duì)批的過(guò)程參考，但只有生物指示劑才能最終證明：滅菌條件足以殺死連最難殺的微生物，從而保證絕對(duì)的無(wú)菌安全。

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